小腿上面的牛皮癣下不去

首先，要确定这个病人的病情是否确实是牛皮癣。牛皮癣是一种慢性自身免疫性疾病，常见于皮肤、指甲和关节等部位。其症状为针头至米粒大小的鳞屑，通常呈现银白色，容易出现痒痛、照射光热、干燥裂口等症状。

接下来要了解该病人的治疗史。如果病人确认曾经诊断为牛皮癣，那么我们需要考虑当前治疗方案的疗效如何。如果病人正在接受治疗，但仍无法降低症状，那么可能需要进行更加细致的检查和治疗。另外，如果病人的治疗史中包括长期使用类固醇药物，那么我们需要一步步地将治疗药物逐步缩减，以避免出现严重的抗药性。

最后，需要注意到小腿部位皮肤比较脆弱，容易受到刺激和摩擦。因此，在治疗过程中，需要注意避免磨擦或碰撞等刺激。此外，保持良好的生活习惯、良好的清洁和卫生习惯、避免食用刺激性食物和饮料、避免暴晒，都可以帮助减轻和预防牛皮癣的症状。

总之，如果小腿上的牛皮癣下不去，需要先确定病人的确诊情况和治疗史，并逐步调整治疗方案，同时保持良好的生活习惯和注意保护皮肤。在这一过程中，皮肤病专家将会发挥重要作用，协助病人恢复健康。